15 noviembre 2025. Volumen 24 - N°88 Se ha comprobado que el uso de directrices o guías clínicas adecuadas para la repetición de HC reduce la realización de pruebas innecesarias. Sin embargo, no existen directrices de evidencia robusta sobre la repetición de HC en neonatos particularmente prematuros, a pesar de que estos pacientes son propensos a múltiples episodios infecciosos durante su hospitalización, con una tasa de sepsis superior a la de cualquier otro grupo de edad. Así entonces, la sugerencia de repetir HC en este grupo de pacientes se basará en la condición clínica del neonato de UCIN como objetivación de no mejoría o empeoramiento; o de acuerdo con el agente identificado en HC tomados al inicio del cuadro buscando la negativización de la bacteriemia. 1.- Hernández-Bou S, Álvarez C, Campo Fernández MN, García Herrero MA, Gené Giralt A et al. Hemocultivos en urgencias pediátricas. Guía práctica de recomendaciones: indicaciones, técnica de extracción, procesamiento e interpretación. An Pediatr (Barc). 2016;84(5): 294.e1-9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.06.008 2.- Martínez Daniela, Delpiano Luis, Rojas Camila. Bacteriemias en niños: etiologías, susceptibilidad antimicrobiana y tiempo de positividad (2019-2023) Presentado XXXIX Congreso Chileno de Infectología, Santiago, noviembre de 2024. 3.- Mushtaq A, Bredell BX, Soubani AO. Repeating blood cultures after initial bacteremia: When and how often? Cleve Clin J Med [Internet]. 2019;86(2):89–92. Disponible en: http://www.ccjm.org/content/86/2/89.abstract 4.- Cardenas-Comfort C, Kaplan SL, Vallejo JG, McNeil JC. Follow-up Blood Cultures in Children With Staphylococcus aureus Bacteremia. Pediatrics. 2020 Dec;146(6):e20201821. doi: 10.1542/peds.2020-1821. PMID: 33239473. 5.- Puthawala C, Feinn R, Rivera-Viñas J, Lee H, Murray T et al. Persistent bloodstream infection in children: examining the role for repeat blood cultures. J Clin Microbiol. 2024 Nov 13;62(11):e0099824. doi: 10.1128/jcm.00998-24. Epub 2024 Oct 4. PMID: 39365070; PMCID: PMC11559050. 6.- Wattier RL, Dvorak CC, Auerbach AD, Weintrub PS. Repeat blood cultures in children with persistent fever and neutropenia: Diagnostic and clinical implications: Repeat Blood Cultures for Fever and Neutropenia. Pediatr Blood Cancer [Internet]. 2015;62(8):1421–6. 7.- Rosenblum J, Lin J, Kim M, Levy AS. Repeating blood cultures in neutropenic children with persistent fevers when the initial blood culture is negative. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jun;60(6):923-7. doi: 10.1002/pbc.24358. Epub 2012 Oct 9. PMID: 23047811; PMCID: PMC3992245. 8.- Santolaya M E, Contardo V, Torres JP., López-Medina E, Rosanova M T, Álvarez AM. et al. Manejo de los episodios de neutropenia febril en niños con cáncer. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. Rev Chil Infect 2021, 38(6): 857-909. 9.- Uehara E, Shoji K, Mikami M, Ishiguro A, Miyairi I. Utility of follow-up blood cultures for Gram-negative rod bacteremia in children. J Infect Chemother [Internet]. 2019;25(9):738–41. 10.- Baltimore R, Gewitz M, Baddour L, Beerman L, Jackson M et al. American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young and the Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Infective Endocarditis in Childhood: 2015 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1487-515. PMID: 26373317. 11.- Woods-Hill C, Koontz D, Voskertchian A, Xie A, Shea J et al. Consensus Authorship Group. Consensus Recommendations for Blood Culture Use in Critically Ill Children Using a Modified Delphi Approach. Pediatr Crit Care Med. 2021 Sep 1;22(9):774-784. PMC8416691. 12.- Al-Lawama M, Badran E. Clinical value of repeat blood cultures in neonatal patients receiving antibiotic treatment. J Int Med Res. 2015 Feb;43(1):118-24. Bibliografía: Tabla 2: Orientación PROA PED HCSBA de cuándo repetir hemocultivos en pacientes pediátricos. Cuando Tiempo o Frecuencia Bacteriemia por Staphylococcus aureus (SAMS o SAMR) A las 48 hrs de terapia efectiva, y cada 48 hrs hasta negativizar HC. 1.- Candidemia A las 24-48 hrs de terapia efectiva, y cada 48 hrs hasta negativizar HC 2.- Bacteriemia por BGN MR Decisión orientada por equipo de Infectología- PROA 3.- Neutropenia febril A las 24-48 hrs de persistir la NF, y según el patógeno aislado. 6.- Bacteriemia en Neonato en UCIN Decisión orientada por equipo de Infectología- PROA 7.- Bacteriemia secundaria a CVC Decisión orientada por equipo de Infectología- PROA 4.- Endocarditis Infecciosa A las 24-48 hrs de terapia efectiva, y cada 48 hrs hasta negativizar HC 5.-
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