Boletín HCSBA

mayo 2019. Volumen 18 - N ° 75 16 Tabla 1: Valores máximos normales de PCT en RN sanos. Horas de vida 0 - 6 6 - 12 12 - 18 18 - 30 30 - 36 42 - 48 36 - 42 Valores de PCT (ng/ml) 2 4 - 8 8 - 15 15 - 30 15 2 8 En conclusión, la procalcitonina es un interesante y potente biomarcador conocido, y según la evidencia actualmente disponible, constituye una herramienta útil para la toma de decisiones relacionadas a manejo y terapia antimicrobiana en diversas situaciones en las que los pediatras se ven involucrados en su práctica habitual. Su uso en pacientes pediátricos debiera focalizarse en particular a pacientes oncológicos con neutropenia febril, pacientes de Unidades críticas y de UCI Neonatal. Es necesario entonces, conocer sus características, usos y limitaciones, para no sobredimensionar su utilidad y hacer un empleo racional de la misma en conjunto con un uso apropiado de antimicrobianos. Su aplicación debe ser individualizada según el cuadro clínico subyacente y las características clínicas o condición de cada paciente, la mayoría de las veces efectuando una curva con los valores obtenidos y aunque permita estratificarlos en gravedad infectológica, debiera ser empleado con una sólida visión clínica y junto a otros elementos de laboratorio. 1.- Bustos B R, Padilla P O. Valor predictivo de la procalcitonina en niños con sospecha de sepsis. Revista Chilena de Pediatría. 2015;86(5):331-6. 2.- Faix JD. Biomarkers of sepsis. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. 2013;50(1):23-36. 3.- Jacobs DM, Holsen M, Chen S, Fusco NM, Hassinger AB. Procalcitonin to Detect Bacterial Infections in Critically Ill Pediatric Patients. Clinical Pediatrics. 2017;56(9):821-7. 4.- Foushee JA, Hope NH, Grace EE. Applying biomarkers to clinical practice: a guide for utilizing procalcitonin assays. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2012;67(11):2560-9. 5.- Dipalo M, Guido L, Micca G, Pittalis S, Locatelli M, Motta A, et al. Multicenter comparison of automated procalcitonin immunoassays. Practical Laboratory Medicine. 2015; 2:22-8 6.- Kutz A, Hausfater P, Oppert M, Alan M, Grolimund E, Gast C, et al. Comparison between B·R·A·H·M·S PCT direct, a new sensitive point-of-care testing device for rapid quantification of procalcitonin in emergency department patients and established reference methods - a prospective multinational trial. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) 2016. p. 577. 7.- Gilfillan M, Bhandari V. Biomarkers for the diagnosis of neonatal sepsis and necrotizing enterocolitis: Clinical practice guidelines. Early Human Development. 2017; 105:25-33. 8.- Bustos B R, Araneda C H. Procalcitonina para el diagnóstico de la sepsis tardía en recién nacidos de muy bajo peso de nacimiento. Revista chilena de infectología. 2012; 29:511-6. 9.- Bruno B, Busca A, Vallero S, Raviolo S, Mordini N, Nassi L, et al. Current use and potential role of procalcitonin in the diagnostic work up and follow up of febrile neutropenia in hematological patients. Expert Review of Hematology. 2017;10(6):543-50. 10.- Lin S-G, Hou T-Y, Huang D-H, He S-YR, Lin YD, Zhang L-Y, et al. Role of Procalcitonin in the Diagnosis of Severe Infection in Pediatric Patients with Fever and Neutropenia-A Systemic Review and Meta-analysis. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2012;31(10). 11.- Leroy S, Bressan S, Lacroix L, Andreola B, Zamora S, Bailey B, et al. Refined Lab-score, a Risk Score Predicting Serious Bacterial Infection in Febrile Children Less Than 3 Years of Age. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2018;37(5). 12.- Trippella G, Galli L, De Martino M, Lisi C, Chiappini E. Procalcitonin performance in detecting serious and invasive bacterial infections in children with fever without apparent source: a systematic review and meta-analysis. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2017;15(11):1041-57. Bibliografía: