ATEROMA

PARA LLEVAR • La diabetes mellitus no tratada y la glucemia aguda se asocia- ron con una mayor gravedad de COVID-19 y peores tasas de recuperación. POR QUE ESTO IMPORTA • Los hallazgos enfatizan la importancia de la evaluación, moni- toreo y control de la glucosa en sangre en pacientes con CO- VID-19, particularmente en poblaciones de riesgo. DISEÑO DEL ESTUDIO • Un estudio retrospectivo analizó datos de 364 pacientes con COVID-19 (edad media, 60.0 años; índice de masa corporal medio, 30.3 kg/m 2 ; 87% hispanos) hospitalizados en un centro médico en El Paso, TX. • La gravedad de COVID-19 se evaluó mediante la puntuación rápida secuencial (relacionada con la sepsis) de la evaluación de la insuficiencia de órganos (qSOFA). • El control glucémico agudo y crónico se evaluó mediante el ín- dice de glucosa en sangre en ayunas y la hemoglobina glucosi- lada (HbA1c), respectivamente. • Los pacientes se clasificaron en grupos normoglucémicos, pre- diabetes y diabéticos según los niveles de HbA1c. • Financiamiento: Ninguno divulgado. RESULTADOS CLAVE • No se observaron diferencias significativas entre los grupos en: - Puntuaciones de qSOFA (normoglucémico, 0.24 ± 0.08; pre- diabetes, 0.38 ± 0.07; diabetes, 0.28 ± 0.03; p> 0.05); y - Duración de la estancia hospitalaria (normoglucémica, 5.6 ± 0.8 días; prediabetes, 9.3 ± 1.0 días; diabetes, 8.9 ± 0.6 días; p> 0.05). • La puntuación media de qSOFA fue de 0.44 ± 0.03 en pacientes con diabetes no controlada frente a 0.22 ± 0.08 para aquellos con diabetes controlada con medicamentos (p <0.05). • La duración media de la estancia hospitalaria fue de 10.8 ± 1.6 días para los pacientes con diabetes no controlada frente a 8.2 ± 0.6 días para aquellos con diabetes controlada con medica- mentos (p <0.05). • De manera similar, los pacientes con glucemia aguda tuvieron una mayor gravedad de COVID-19 y una estadía hospitalaria más prolongada (p <0.05 para ambos). LIMITACIONES • La mayoría de los participantes eran hispanos. La diabetes no controlada está vinculada a resultados deficientes del COVID-19 Bajpeyi S et al. Unmanaged Diabetes as a Poor Prognostic Factor in the Severity of Infection and Recovery Time of Hospitalized COVID-19 Patients . Eposter 845. Presented at the American Diabetes Association (ADA) 81st Scientific Sessions on 25 June 2021. (Pavankumar Kamat |30 de junio de 2021) N o está claro si los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden mejorar el control glucémico entre las personas con diabetes o disminuir el riesgo de incidencia de diabetes en la po- blación general MENSAJE PARA LLEVAR • La terapia con inhibidores de la bomba de protones (IBP) como complemento de la atención estándar de la diabetes tipo 2 (DT2) aumenta las reducciones de HbA1c y de glucosa en sangre en ayunas (FBG), pero no cambia significativamente la inci- dencia de DT2 entre quienes no la tienen al inicio del estudio. POR QUE ESTO IMPORTA • Las personas con diabetes tipo 2 tienen una mayor prevalencia de síntomas gas- trointestinales superiores, particularmen- te con un control glucémico deficiente. DISEÑO DEL ESTUDIO • Metanálisis de 7 estudios que examina- ron el control glucémico en la diabetes tipo 2 (n = 342) y 3 en la incidencia de la diabetes tipo 2 (n = 244,439) con IBP versus ningún IBP (algunos con placebo) agregados a la terapia estándar. • Financiamiento: Ninguno divulgado. RESULTADOS CLAVE • En general, en comparación con la tera- pia estándar sola, la adición de IBP se asoció con disminuciones en la HbA1c en 0,36 puntos porcentuales (p = 0,025) y en FBG en 10,0 mg/dl (p = 0.037). • La diabetes incidente no difirió con el uso de IBP (riesgo relativo combinado, 1.10; p = 0.385). • El uso de IBP no se asoció con la función de las células beta, el IMC, el peso corpo- ral o el perfil lipídico. LIMITACIONES • Tamaño de muestra pequeño para análi- sis de control glucémico. • Pequeño número de participantes para el análisis de incidentes de diabetes. • La duración del seguimiento es de solo 12 semanas en la mayoría de los estudios. • No hay información sobre la modificación de la terapia para la diabetes durante el período de estudio. • La mayoría de los estudios se realizaron en países asiáticos. • Análisis de alta heterogeneidad, sensibili- dad no robusta. En conclusion, el IBP adicional mejoró los índices glucémicos entre las personas con diabetes, pero no alteró el riesgo de dia- betes incidente. Se deben considerar los efectos de los IBP sobre el control glucémi- co al prescribir antiácidos a pacientes con diabetes. Los inhibidores de la bomba de protones están relacionados con un mejor control glucémico en la diabetes tipo 2 Peng CC, Tu YK, Lee GY, Chang RH, Huang Y, Bukhari K, et al. Effects of Proton Pump Inhibitors on Glycemic Control and Incident Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis . J Clin Endocrinol Metab . 2021 Jun 30 [Epub ahead of print]. doi: 10.1210/clinem/dgab353. PMID: 34170301 ATEROMA - Resúmenes 36