ATEROMA

L as estatinas se han asociado con un mayor riesgo de carcinoma queratocitico (KC), pero los datos son limitados y contradicto- rios. Se plantea la hipó- tesis de que las estatinas contribuyen al KC a tra- vés de la inmunomodu- lación. Se realizó un estudio de casos y controles de po- blación total de la pobla- ción islandesa utilizando el Registro de cáncer de Islandia y el Registro de medicamentos recetados de Islandia. Se trata de registros de alta calidad que incluyen to- dos los diagnósticos de cáncer, así como todas las prescripciones del país. Los casos incluyeron todos los diagnósticos confirmados histológicamente por primera vez de (BCC), carcinoma de célu- las escamosas in situ (SCCis) y SCC invasivo entre 2003 y 2017. Cada caso se emparejó con 10 controles emparejados por edad y sexo. Se realizó un análisis de regresión logística condicional mul- tivariante. Se identificaron 4,700 pacientes con BCC, 1,167 pacientes con SCCis y 1,013 pacien- tes con SCC invasivo y se emparejaron con 47,292, 11,961 y 10,367 controles, respectivamente. El uso general de esta- tinas se asoció con un mayor riesgo de SCC invasivo y SC- Cis, pero no BCC (OR ajustado [IC del 95%]: 1.29 [1.11-1.50]; 1.43 [1.24-1.64]; 1.03 [0.95-1.12], respecti- vamente). El análisis de subgrupos demos- tró que las estatinas se asociaron significa- tivamente con SCC invasivos y SCCis en pacientes mayores de 60 años, pero no en los menores de 60 años. La atorvastatina solo se asoció con un mayor riesgo de SCCis; mientras que la simvastatina se asoció con un mayor riesgo de SCC invasivo y SCCis. En conclusion, este estudio de toda la población de Islandia de- muestra que la exposición a las estatinas se asocia con un ma- yor riesgo de SCC, pero no BCC, en un entorno de baja radiación UV. Las razones no están claras. L a atorvastatina 40 mg (ATOR 40) y eze- timiba 10 mg/simvastatina 20 mg (EZ- SIM 20) tienen reducciones similares del C-LDL, pero los resultados cardiovascu- lares (CV) entre estas dos terapias no están claros. Este estudio de cohorte en el mundo real tiene como objetivo probar la hipótesis de los efectos pleiotrópicos de las estatinas en dosis puramente más altas en los resul- tados CV más allá de reducciones similares de C-LDL, especialmente para pacientes con riesgo CV extremadamente alto. Entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2013, un total de 3,372 pa- cientes con DM2 ingresados ​por síndrome coronario agudo (SCA) o accidente cere- brovascular isquémico agudo (AIS) fueron seleccionados como la cohorte de estudio del Instituto Nacional de Taiwán. Base de datos de investigación sobre seguros mé- dicos. Los resultados clínicos fueron eva- luados por el grupo ATOR 40 (n = 1,686) emparejado con el grupo EZ-SIM 20 (n = 1,686). El resultado compuesto primario incluye muerte CV, infarto de miocardio no mortal y accidente cerebrovascular no mortal. El resultado compuesto secundario incluye hospitalización por angina inestable (HUA), intervención coronaria percutánea (PCI) e injerto de derivación de arteria co- ronaria (CABG). Después de un tiempo medio de segui- miento de 2,4 años, los resultados prima- rios no fueron significativamente diferentes en las dos cohortes, HR: 1.09 (0.95-1.25). Para los resultados secundarios, la ator- vastatina 40 mg mostró un beneficio más pronunciado; HUA HR: 0.50 (0.35–0.72), PCI; HR: 0.82; (0.69-0.97) y CABG; HR: 0.62 (0.40-0.97). los autores señalaron que las reducciones de C-LDL son compara- bles; la reducción de C-LDL con 40 mg de atorvastatina es menor que con ezetimiba 10 y simvastatina 20 mg, 48.3 a 49% frente a 50.6 a 51.9%, respectivamente. Los autores concluyeron que los resulta- dos de este estudio apoyan el papel clave del C-LDL en la patogénesis de ASCVD, y la potencia de disminución de C-LDL es la principal preocupación para reducir este riesgo. Las estatinas y el cáncer de piel: hallazgo inesperado en los registros de población total de Islandia Adalsteinsson JA, Muzumdar S, Waldman R, Hu C, Wu R, Ratner D, et al. Statins are associated with increased risk of squamous cell carcinoma of the skin: a whole- population study from Iceland . Arch Dermatol Res 2021.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=33772628 Reducción del riesgo de ECV con atorvastatina equipotente 40 mg frente a simvastatina 20 mg + ezetimiba 10 mg Kao YC, Chen TH, Liu CH, Hwang JS, Hsiao CC, Lin YS, et al. Similar major cardiovascular outcomes between pure statin and ezetimibe-statin in comparable intensity for type 2 diabetes with extremely atherosclerotic risks . Scientific reports 2021; 11:6697. ATEROMA - Resúmenes 42