ATEROMA

A demás de la base de las estatinas, la ezetimiba y los inhibidores de y proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK9i), se están desarrollando nuevas terapias emergentes para reducir el C-LDL para la prevención de enferme- dades cardiovasculares. Inclisiran, una pequeña molécula de ARN interferente que inhibe la PCSK9, solo debe dosificarse dos veces al año y tiene el potencial de ayudar a superar las barreras actuales para la persistencia y la adherencia a las terapias hipolipemiantes. El ácido bempedoico, que reduce el C-LDL upstream de las estatinas, proporciona una alternativa novedosa para los pa- cientes con intolerancia a las estatinas. Se ha demostrado que los inhibidores de la proteína 3 similar a la angiopoyetina (ANGPTL3) proporcionan una potente disminución del C-LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica sin efectos adversos importantes como se observa con lomitapida y mipomersen. y puede reducir la necesidad de aféresis. Finalmente, los inhibidores de la CETP aún pueden ser efectivos con el desarrollo del obicetrapib. Estos agentes novedosos proporcionan al médico las herramientas para reducir eficazmente el C-LDL en todo el rango de elevación del riesgo cardiovascular inducido por C-LDL, desde la prevención primaria y la prevención secundaria hasta los pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica nula. Mensaje para llevar • Este es un estudio centrado en terapias emergentes en desarrollo para la reducción de enfermedades CV a través de la reducción del C-LDL y la apolipoproteína B, que incluyen inclisiran, ácido bempedoico, inhibidores de proteínas similares a la angiopoyetina 3 e inhibidores de la CETP. • Estos nuevos agentes, que se encuentran en diferentes etapas de desarrollo, tienen el potencial de disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular inducida por el C-LDL. Terapias nuevas y emergentes para la reducción del colesterol LDL y la apolipoproteína B Nurmohamed NS, Navar AM, Kastelein JJP. New and Emerging Therapies for Reduction of LDL-Cholesterol and Apolipoprotein B: JACC Focus Seminar ¼ J Am Coll Cardiol 2021 Mar 30;77(12) 1564-1575, ATEROMA - Resúmenes 32