Anales Oftalmológicos

ANALES OFTALMOLÓGICOS 89 Tomo VII • Vol. IV • N˚3 • 2018 • Santiago - Chile MATUCANA ESQUINA HUÉRFANOS La esquina del clínico ¡QUE TRAUMA! Becado: Dr. ¿Puedo presentarle un caso clínico? Staff: por supuesto, ¿de qué se trata? Becado: es un paciente con un traumatismo ocular ocurrido en su trabajo. Staff: vamos a verlo. El trauma ocular es la primera causa de pérdida de visiónmonocular enmuchos países incluso en los países desarrollados. Becado: ¿tanto así? Staff: claro. Y afecta principalmente a hombres jóvenes en plena edad productiva generando grandes gastos en su tratamiento como también en subsidios de incapacidad y ausentismo laboral. Becado: me imagino que también deja incapacidades permanentes. Staff: exactamente, aparte del compromiso psicológico que ello involucra. Se calcula que a nivel mundial, anualmente, se producen alrededor de 55 millones de lesiones oculares, que hay 1,6 millones de ciegos por este tipo de accidentes y otros 19 millones son ciegos monoculares o tienen baja visión. Becado: ¿y de qué depende el resultado final? Staff: ¡¡buena pregunta!! Existe un score que asigna puntaje de acuerdo con lo que se encuentre en la evaluación inicial en la cual se considera la visión, existencia de ruptura ocular, signos de infección, perforación ocular, desprendimiento de retina y presencia de defecto pupilar aferente. Becado: …¿y si el paciente lo recibo en un lugar donde no tengo recursos o pabellón? Staff: ahí reside la importancia de la existencia de redes de atención. Lo primero es hacer una completa anamnesis y evaluación lo más exacta posible y determinar si el paciente requiere o no tratamiento quirúrgico. Cuando enfrentes un caso como éste, cobra importancia saber cuándo y donde se accidentó. Los accidentes en vehículo se asocian más con lesiones de nervio óptico y traumas con globo abierto, los ocurridos en labores de agricultura tienen más riesgo de infecciones micóticas. Becado: ¿es importante el tiempo transcurrido desde el accidente? Staff: por supuesto, a mayor tiempo transcurrido mayor posibilidad de complicaciones. También es importante saber que los accidentes no laborales u ocurridos en casa consultan en general más tarde. El trauma ocular es una situación en que todos tus conocimientos pueden ser puestos a prueba ya que pueden involucrar desde la piel de los párpados hasta complicaciones neuro-oftalmológicas. Becado: ¡Gracias Doctor!, felizmente tenemos parte de nuestra formación dedicada al trauma ocular. Dr. Edgardo Sánchez F. NOTAS