Anales Oftalmológicos

ANALES OFTALMOLÓGICOS Tomo VII • Vol. V • N˚2 • 2019 • Santiago - Chile En 1851 H. von Helmholz presenta su invención del of talmoscopio direc to, primer instrumento diagnóst ico no invasivo del inter ior del cuerpo humano, y que casi dos siglos después, sigue siendo par te de la of talmología de rut ina. La of talmología cont inúa l iderando un campo de sof ist icadas innovaciones, en lo pr incipal desarrol ladas por empresas farmacéuticas y fabr icantes de instrumentos médicos capturados en el mundo del mercado donde pr ima el lucro sobre la ut i l idad social o médica, y donde aparatos de sof ist icada ingenier ía y al to costo tratan de imponer sus ventajas, muchas veces marginales : en una reciente publicación se alaba la femto-facoemulsi f icación por no producir más daños que la facoemulsi f icación, y al parecer los estudios sobre la relación benef icios / costos presentan resul tados dispares. Una mul t i tud de foto-coaguladores láser están en el mercado antes de haberse dilucidado sus ventajas con respecto al convencional laser de argón. Los nacimientos técnicos son ruidosos, pero su involución pasa desapercibida : ¿Qué fue de la pleópt ica instrumental y el haz de Haidinger? El sinoptóforo, pieza central en los centros de estrabismo, cuyo uso “ha decaído un poco en recientes años”, ¿l legó al cementer io de elefantes? La of talmodinamometr ía, la tonograf ía elec trónica : ¿qué se f izieron? La vanguardia tecno-médica que deslumbra a la Of talmología es fuente de lucro para toda la gama de proveedores, pero si los of talmólogos no han perdido el oído musical para la ét ica profesional –códigos de ét ica– y para la bioét ica –ponderación de valores–, han de cuidar los efec tos negat ivos de la medicina sof ist icada que nos seduce : – Invest igación e innovación biomédicas están bajo pol í t icas de intereses corporat ivos, volcadas al mercado donde hay promociones poco f iables, monopol ios que f i jan precios y desincentivan las competencias –fagocitosis de empresas pequeñas, bloqueo a medicamentos genér icos, patentes prolongadas y prolongables mediante acuerdos TRIPs y TRIPs +. El afán compet i t ivo de los fármacos “me too” –redundantes– se ve en la profusión de ant i glaucomatosos, de medicamentos AINE. – La reducción de los t iempos entre invest igación, registro y puesta en mercado aumenta los r iesgos de efec tos secundar ios desconocidos. – El IPC médico crece var ias veces más que el IPC de otros produc tos. Crecen las brechas de inequidad que llevan a sobreconsumo por los pudientes, falencias de ser vicios y cober turas entre los desposeídos, así como las desigualdades entre atención públ ica y pr ivada. DESLUMBRES DE LA TÉCNICA E D I T O R I A L