CardiologÃa
TomografÃas ayudan a identificar problemas cardÃacos
El análisis permite detectar la inflamación de los vasos sanguÃneos antes de que surjan complicaciones severas como un infarto agudo de miocardio.
La detección precoz de la inflamación vascular podrÃa permitir la implementación de estrategias especÃficas para la prevención o el tratamiento de varios estados patológicos.Â
Debido a que la inflamación vascular no es detectable con modalidades de imagen de uso común, Charalambos Antoniades y colaboradores de la Universidad de Oxford, plantearon como hipótesis que los cambios fenotÃpicos en tejido adiposo perivascular (TAP) inducidos por la inflamación vascular podrÃan cuantificarse mediante el uso de una nueva metodologÃa de angiografÃa basada en tomografÃa computarizada (TC).Â
Los investigadores mostraron que los vasos inflamados liberan citoquinas que previenen la acumulación de lÃpidos en preadipocitos del TAP in vitro, ex vivo e in vivo. Además, desarrollaron un método de análisis tridimensional del TAP y estudiaron imágenes de TC de explantes de tejido adiposo de 453 pacientes sometidos a cirugÃa cardÃaca, relacionando las imágenes ex vivo con la información de los scanners in vivo sobre la biologÃa de los explantes.
También se desarrolló una métrica de imágenes, el Ãndice de atenuación de grasa (FAI, por sus siglas en inglés) por TC, que describe el contenido de lÃpidos de los adipocitos y su tamaño. El FAI muestra una excelente sensibilidad y especificidad para la detección de la inflamación del tejido según la evaluación de la captación de tejido por tomografÃa por emisión de positrones. En una cohorte de validación de 273 sujetos, el gradiente FAI alrededor de las arterias coronarias humanas logró identificar la enfermedad subclÃnica in vivo, asà como los cambios dinámicos detectados del TAP en respuesta a las variaciones de la inflamación vascular. Finalmente, el estudio reveló que los vasos humanos ejercen efectos paracrinos en el TAP circundante, lo que afecta la acumulación de lÃpidos intracelulares a nivel local en preadipocitos, los que pueden ser monitorizados usando el enfoque imágenes por TC.
En suma, esta metodologÃa se puede implementar en la práctica clÃnica para detectar de forma no invasiva la inestabilidad de la placa en la vasculatura coronaria humana.
