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La evidencia actual muestra que una proporción significativa de pacientes derivados del servicio de urgencias con exacerbaciones de asma recaerá dentro de 4 semanas.

Jesse Hill y colaboradores de la Universidad de Alberta (Edmonton, Canadá), realizaron una revisión sistemática que resume la evidencia sobre recaídas y factores asociados a los relapsos en adultos dados de alta desde la unidad de urgencias, tras ser tratados por asma aguda. La calidad metodológica de los estudios analizados fue evaluada usando la escala Newcastle-Ottawa (NOS) y la herramienta de riesgo de sesgo (RoB). Los resultados se resumieron mediante medianas e IQR o promedio, según el caso. Por último, se sometieron a revisión un total de 178 artículos y 10 estudios, de diversas metodologías, que incluyeron a 32.923 pacientes.

La mayoría de los estudios fueron de alta calidad según los parámetros de NOS y RoB. Las proporciones de recaída fueron 8 ± 3%, 12 ± 4% y 14 ± 6% a 1, 2 y 4 semanas, respectivamente. El sexo femenino fue el factor estadísticamente significativo más comúnmente reportado en relación con un mayor riesgo desde la salida de urgencias. Otros factores significativamente asociados con la recaída fueron el uso de la asistencia sanitaria anterior y el uso previo de corticosteroides inhalados (ICS). Finalmente, se estimó que una mediana del 17% de los pacientes que fueron dados de alta de la urgencia recaerá dentro de las primeras 4 semanas.

En suma, los factores comúnmente asociados a la ocurrencia de relapso fueron el sexo femenino y el uso previo de corticoides inhalados. La identificación de pacientes con esas características puede proveer una orientación a los médicos sobre cuándo dar el alta desde la urgencia.