ReumatologÃa
CirugÃa bariátrica previene la gota en personas obesas
El estudio muestra que el procedimiento quirúrgico reduce a largo plazo la incidencia de la patologÃa y disminuye los niveles de ácido úrico en la sangre.
La cirugÃa bariátrica es el medio más eficaz para la pérdida sustancial y sostenida de peso en individuos obesos. Sus beneficios no solo se limitan a la reducción de esta medida corporal, sino que también se extienden a la mejora de otros parámetros metabólicos.
Cristina Maglio y colegas de la Universidad de Gothenburg, Suecia, evaluaron el efecto a largo plazo de la cirugÃa bariátrica sobre la incidencia de gota e hiperuricemia en participantes de un estudio sueco (Swedish Obese Subjects, SOS) de personas con obesidad. Se incluyeron a 1.982 sujetos sometidos a cirugÃa bariátrica y a 1.999 individuos  obesos usados como controles, todos provenientes del SOS. Se realizó un ensayo prospectivo de intervención diseñado para evaluar el efecto del procedimiento quirúrgico en comparación con el tratamiento convencional. Ninguno de los sujetos tenÃa gota al comienzo de la investigación. Un punto final del estudio fue la información a través de registros nacionales y cuestionarios sobre el diagnóstico de gota y el uso de medicamentos para tratarla. El promedio de seguimiento de sucesos de la patologÃa fue de aproximadamente 19 años para ambos grupos. Además, se examinó la incidencia de hiperuricemia hasta 20 años en un subgrupo de participantes con niveles basales de ácido úrico menores que 6,8 mg / dL.
La cirugÃa bariátrica se asoció con una incidencia reducida de gota en comparación con la atención habitual (HR 0,60 ajustada, IC del 95%: 0,48 a 0,75, p <0,001). La diferencia en el riesgo absoluto entre los grupos fue de 3 puntos porcentuales a los 15 años, y el número de sujetos que debÃan ser tratados por cirugÃa bariátrica para prevenir un episodio de gota fue de 32 (IC del 95%: 22 a 59). El efecto de procedimiento quirúrgico sobre la incidencia de la enfermedad no fue influenciado por factores de riesgo basales, incluyendo el Ãndice de masa corporal. Durante el seguimiento, el grupo quirúrgico tuvo menor tendencia a hiperuricemia (HR 0,47 ajustado, IC del 95%: 0,39 a 0,58, p <0,001). Finalmente, la diferencia en el riesgo absoluto entre los grupos fue de 12 puntos porcentuales a los 15 años, y el número de participantes que debieron ser operados para prevenir la hiperuricemia fue de 8 (IC del 95%: 6 a 13).
En conclusión, la cirugÃa bariátrica previene la gota y la hiperuricemia en indivudos obesos.
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